讓中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮更大作用

　　近日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃的通知》(以下簡稱《規(guī)劃》)，對中醫(yī)藥在促進(jìn)新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中發(fā)揮作用提出更高要求，《規(guī)劃》明確指出，在傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對法等法律法規(guī)制修訂中，研究納入堅(jiān)持中西醫(yī)并重以及中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用、加強(qiáng)中醫(yī)救治能力建設(shè)等相關(guān)內(nèi)容，推動建立有效機(jī)制，促進(jìn)中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中發(fā)揮更大作用。

　　對于中醫(yī)藥參與疫情等突發(fā)傳染病工作，2013年修訂的傳染病防治法明確，國家發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，支持和鼓勵開展傳染病防治的科學(xué)研究，提高傳染病防治的科學(xué)技術(shù)水平。2017年開始實(shí)施的中醫(yī)藥法明確了縣級以上人民政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中發(fā)揮中醫(yī)藥積極作用的責(zé)任。2019年、2021年發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》均提出，健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制，更好發(fā)揮中醫(yī)藥在流感等新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的作用。

　　可見，國家層面高度重視中醫(yī)藥參與處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的作用。新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，中醫(yī)藥被全面、深度應(yīng)用到患者救治過程中，對疫情防控發(fā)揮了積極作用。但是，由于目前相關(guān)法律制度并不健全，還無法充分有效發(fā)揮中醫(yī)藥應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的能力。比如，建設(shè)中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制的具體措施目前僅在一些政策文件中有一定體現(xiàn)，而在法律層面，由于與傳染病防治法相配套的《傳染病防治法實(shí)施辦法》自1991年頒布后至今未進(jìn)行過修訂，這使得中醫(yī)藥參與傳染病防控的機(jī)制仍不完善，在實(shí)際應(yīng)對重大疫情時(shí)適用不暢。

　　此外，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》自2011年修訂后已十年未變，《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》于2006年制定后也一直未更新，中醫(yī)藥應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍建設(shè)還有待加強(qiáng)。2019年、2021年發(fā)布的相關(guān)政策文件就建立有效機(jī)制作出初步規(guī)劃，但細(xì)化規(guī)定仍顯不足，這些都使得中醫(yī)藥應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的能力無法得到有效保障與提升。

　　如何在法律層面把中醫(yī)藥真正融入突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對體系，是提升中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力關(guān)鍵性的問題。對此，筆者認(rèn)為，應(yīng)重點(diǎn)做好五方面工作：第一，應(yīng)在立法中明確中醫(yī)藥行政管理部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生應(yīng)急管理中的地位和職能，以確保在實(shí)際參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)能夠形成密切配合、協(xié)調(diào)有序、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的應(yīng)急管理工作機(jī)制。同時(shí)，要細(xì)化中醫(yī)藥應(yīng)急物資、設(shè)施設(shè)備、技術(shù)和人才資源儲備等制度，為全力促進(jìn)中醫(yī)藥在參與新發(fā)突發(fā)傳染病防治、公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中發(fā)揮更積極的作用提供有力法治保障。

　　第二，盡快啟動修改傳染病防治法及其配套的實(shí)施辦法，在法律層面正式把中醫(yī)藥納入傳染病防治體系，讓中醫(yī)診療參與疾病的全程管理，包括流調(diào)、監(jiān)測、決策、規(guī)劃、防治和研究等過程，真正做到在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對中“中西醫(yī)并重”。

　　第三，依據(jù)突發(fā)事件應(yīng)對法以及國家和各省的應(yīng)急管理總體預(yù)案，科學(xué)設(shè)定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)等級，建立相應(yīng)的中醫(yī)藥應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，并將其納入《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。在修訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步堅(jiān)持中西醫(yī)并重以及中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用、加強(qiáng)中醫(yī)救治能力建設(shè)等相關(guān)內(nèi)容，并做好與中醫(yī)藥法等相關(guān)法律法規(guī)之間的銜接。

　　第四，將“健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制”政策納入法治軌道，把國務(wù)院提出的基本要求和關(guān)鍵環(huán)節(jié)上升為法律的具體條文和明確規(guī)定，有效發(fā)揮法律固根本、穩(wěn)預(yù)期、利長遠(yuǎn)的保障作用，從而為中醫(yī)藥參與突發(fā)傳染病防控等工作確立穩(wěn)定、公開、規(guī)范的制度機(jī)制和行為規(guī)范，并使其得到統(tǒng)一適用和一體遵循。

　　第五，及時(shí)出臺相關(guān)政策，在全國逐步推進(jìn)建設(shè)中醫(yī)藥防治傳染病臨床定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過試點(diǎn)實(shí)驗(yàn)為之后建立中醫(yī)藥傳染病研究體系奠定基礎(chǔ)。

（作者系北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系教授）